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“怪病多痰”概說

2023-09-06

1.1 簡(jiǎn)析痰形,淺釋痰意

中醫(yī)學(xué)言痰,既包括咳吐可見的痰涎,即有形之痰,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)痰的定義相差無幾。也包括停積或流竄于臟腑組織間的無形之痰,它變化多端,不可見、不易察,但可從癥測(cè)知。如《類證治裁·痰飲》所載:“痰隨氣升降,遍身皆到,在肺為咳,在胃為嘔,在心則悸,在頭則眩,在背則冷,在胸則痞,在脅則脹,在腸則瀉,在經(jīng)絡(luò)則腫,在四肢則為痹,變幻百端。”可見痰邪致病的廣泛性和復(fù)雜性。

1.2 痰本津液,蓄積為患

《醫(yī)學(xué)正傳》云:“津液稠黏,為痰為飲。”闡明“痰”的本質(zhì)為“津、液”,津液流行滋濡,而痰濁則凝聚滯礙。吳煥林教授等專家認(rèn)為,“痰”的內(nèi)涵指津、液因氣化功能失常在人體內(nèi)逐漸積聚形成的產(chǎn)物。因此,不論外觀形態(tài)有無,“痰”都是物質(zhì)性的存在。當(dāng)代學(xué)者已通過形態(tài)解剖、生化檢測(cè)等手段,從客觀、微觀角度為闡明無形之痰的實(shí)質(zhì)做了大量探索。王孟英認(rèn)為“痰之為病,最頑且幻”,說明痰之為患,病程纏綿,癥狀奇詭,難以治療。痰源于津液,本于水濕,蘊(yùn)阻不化而困遏清陽,傷陽耗氣,為陰邪。再者,痰為實(shí)邪,阻塞經(jīng)脈,擾動(dòng)氣機(jī),若郁而化火,則可進(jìn)一步耗氣傷陰,因?qū)嵵绿?。故其證往往虛實(shí)夾雜,久則陰陽俱損,以致怪癥頻見,其病膠結(jié)難解。正是由于痰的特性,國醫(yī)大師熊繼柏將疑難雜癥的特點(diǎn)總結(jié)為:癥狀奇特、診斷不明、久治不效,并認(rèn)為“怪病多痰”。